はじめに

1997年に当科の安藤正明が腹腔鏡手術を導入し、安藤の下で技術・知識を身に付けた婦人科医がオピニオンリーダーとして数多く全国に羽ばたいていきました。

その功績は大きく、MIS(minimally invasive surgery：低侵襲手術)は全国各地で広く普及し、もはや標準的な手術として近年行われています。

その一方で、手術症例数や指導医の数・技術レベルは施設や地域によってもまちまちであり、MISのクオリティの均霑化にまでは至っておらず、同じMIS術者によってもまだまだ大きな差があるのが現状です。

そこでこの度、我々がこれまで培ってきた知識・技術をより多くの婦人科医に学んで頂けるよう、当科初となるMISトレーニングコースを開設させて頂く運びとなりました。

当科では、安藤が20年以上前から行ってきた倉敷成人病センター独自の手術スタイルを、将来を担う若手医師が余すところなく継承しつつ、ロボット手術のような新たなテクノロジーにも積極的に触れることができるような、より良い環境を心掛けています。
そして何より、“とりあえずラパロができる、TLHができる”ではなく、世界に通用するトップレベルの技術を持った手術医の育成を目指しています。そのためには、若い頃の早い段階において、どのような環境下で学ぶかが最大の鍵であると我々は確信しています。

ベーシックコース

ドライボックストレーニングとTLH/RASH/LMを基礎とした、2年間で日本産科婦人科内視鏡学会(JSGOE)の腹腔鏡技術認定医を取得するカリキュラムです。

ベーシックコースでは、手術の安全性とクオリティの担保を優先しつつも修練医が段階的にMISの技術を習得できるよう、指導医によるサポートの下で学んでいきます。
技術認定医取得はあくまでも一つの目標・通過点であり、執刀医として将来的により高いレベルでの手術が出来るようになるためには、ベーシックコースの段階で凝固・切断/縫合・結紮/剥離・止血といった基礎的な技術・知識を確実に身に付けておくことが非常に重要です。

（腹腔鏡技術認定医と婦人科腫瘍専門医の両方の取得を目指す場合は、MISカリキュラム開始と同時に婦人科腫瘍医の修練を開始します。)

実際の手術以外にも、手術スキルを向上させるための様々な方法・姿勢を身に付けます。

当科は年間1,500件以上のMISを行っているハイボリュームセンターであり、時間のゆるす限り多くの手術を自分の目で直接見て学びます。

ビデオ編集やプレゼンテーション能力の向上を目的として、カリキュラム1年目より国内学会へ参加、カリキュラム2年目は国際学会にも参加します。また、当院主催の各種MIS関連のセミナーに講師として参加します。
（参加費・交通費・宿泊費は病院負担です）

ドライボックストレーニング

• ドライボックス・鉗子類は病院より提供します。(カメラ/モニターシステムは各自で購入してもらいます)
• 各自のトレーニング内容は自由ですが、あらかじめ数ヶ月単位での目標を立てた上で計画的に行います。(指導医の下、規則的で意義のあるトレーニングの習慣を身に付けます)
• ロボット手術の技術習得を目指す場合は、ダビンチのシミュレーターによるトレーニングを並行して行います。

• TLH 

おわりに

今回新たに設立したMISトレーニングコースは、内々的にこれまで当院で修練された先生方が受けてきた指導内容とほぼ同様のスケジュール内容です。

現在では教育の低層化が進み、かなり早い段階から様々なMISを執刀できる機会が他の施設では沢山あると思いますので、我々のカリキュラムは一見遠回りのように感じられるかもしれませんが、当科の教育目標は世界に通用する真のエキスパートを育むことであり、“何となくラパロができる、何となくTLHができる”手術医の育成ではありません。
一つ一つのstepに長い期間をかけることで基本的な技術を確実に習得し、それをベースとして将来大きく飛躍できることをこれまでの経験から確信していますし、スタッフ全員がお互いにサポートし合いながら、同じ目標に向かって邁進していけるような環境だと思います。

応募者のMISの経験の有無は問いません。高い志こそが、最も重要な要素です。
基本的にベーシックコースは2年間のトレーニングコースですが、ご要望に応じて短期での研修にも対応いたします。すでに腹腔鏡技術認定医をお持ちの先生で、自身の技術をより一層ブラッシュアップしたいと考えている先生や後期研修医の先生もお気軽に一度ご相談ください。

我々の門戸はいつでも開かれておりますので、全国からの有志を心よりお待ちしております。

(本コースは卒後15年目以下の医師を対象とさせていただきます)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

産婦人科スタッフ一同